Здравствуйте, Виктория.

Если вы спросите у врача: "Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка после операции по удалению матки?", то любой специалист однозначно ответит: "Нет!" Однако такие случаи все-таки встречаются, и они крайне редки и уникальны. Несколько из них были описаны в специализированной литературе. Беременность после удаления шейки матки и самой матки возможна только в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с влагалищем и остатками репродуктивной системы женщины. Отсюда и виды внематочной беременности: трубная, яичниковая, брюшная.

Такую беременность называют внематочной, т.к. по причине отсутствия матки эмбрион закрепляется где-то в брюшной полости или маточной трубе, и выносить такого ребенка невозможно, ведь именно в матке малыш живет, растет и развивается все 9 месяцев вплоть до самых родов. Без матки выносить ребенка невозможно, хотя само зачатие может произойти, и это является огромной редкостью. Однако такую беременность на фоне отсутствия матки можно считать опасным осложнением, регулярность которого составляет примерно 1 случай на миллион. Если у вас обнаружили внематочную беременность после экстирпации, то вас можно приравнять к человеку, выигравшему в лотерею, только вот на удачу и положительные эмоции в данном случае рассчитывать не приходится.

Беременность на фоне отсутствия матки

Описание механизма внематочной беременности поможет вам понять, как такое вообще могло случиться. Само понятие "внематочная беременность" означает, что закрепление эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) произошло не в матке (как положено), а в маточной трубе. Такое зачатие врачи считают тяжелым осложнением и предупреждают женщину о той опасности, которая возникает в данном случае. Вполне здоровым женщинам, имеющим матку, специалисты рекомендуют прервать внематочную беременность в случае ее возникновения именно по причине угрозы здоровья. Выявляют внематочную беременность чаще всего посредством обращения пациентки за медицинской помощью. Женщина указывает на резкие и мучительные боли внизу живота.

Иногда внематочная беременность обнаруживается вскоре после операции по удалению матки. Случается это, когда пациентка перед гистерэктомией и не подозревает, что беременна. А уже после завершения процедуры удаления обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет где-то в маточной трубе. Это, конечно, ошибка врачей, которые не смогли идентифицировать беременность еще до операции по удалению матки. Однако это не ваш случай, т.к. беременность выявили спустя 5 лет после операции.

Вы столкнулись в так называемой "поздней" беременностью, когда у женщины после гистерэктомии (частичной, т.е. когда сохраняются яичники) беременность наступает через некоторое время после операции. У вас сохранены яичники, в противном случае не было бы овуляции (процесса созревания и выхода яйцеклетки), которая была оплодотворена сперматозоидами партнера. Хирургическое вмешательство в данном случае должно быть незамедлительным, т.к. рост эмбриона в маточной трубе или каких-либо других участках репродуктивной системы женщины (кроме матки) предполагает их повреждение и последующую угрозу летального исхода.

Кровь в брюшной полости

При нарушении внематочной беременности может происходить разрыв плодовместилища. При внутреннем разрыве нарушается целостность плодного яйца, оно отслаивается от маточной трубы, и в ней начинают скапливаться сгустки крови. В вашем случае произошел наружный разрыв плодовместилища (разрыв маточной трубы). Кровеносные сосуды, питающие маточную трубу, были повреждены, и началось значительное кровотечение. Кровь попадает в брюшную полость и скапливается в позадиматочном пространстве. Если разрыва маточной трубы не произошло, а яйцо было вытолкнуто в брюшную полость, то происходит трубный выкидыш. В этом случае кровь также накапливается вокруг трубы, занимая часть дугласового пространства. Независимо от причин скопления крови в брюшной полости последствия при отсутствии вмешательства со стороны врачей могут быть крайне опасными для жизни женщины.

С уважением, Наталья.

Свернуть

Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления. Можно ли заниматься сексом после удаления матки?

Допустима ли интимная жизнь после операции?

Ответ на этот вопрос неоднозначен. Возобновление сексуальной жизни зависит от особенностей проведения операции, индивидуальных реакций на нее, психологического состояния женщины и физического самочувствия.

Если нет никаких предостережений после хирургического вмешательства, женщина хорошо себя чувствует, поврежденные ткани восстановились, сексуальная жизнь после удаления матки возможна через некоторое время.

Через сколько времени можно возобновить секс?

Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.

Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.

У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.

Особенности занятия сексом

Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.

Появление психологических проблем

Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.

Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.

Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.

Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.

Физиологические трудности

Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:

• Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
• Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
• Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.

Ограничения в позах

Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.

• При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
• Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
• Тогда же и можно регулировать частоту движений.
• Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.

Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.

Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.

Последствия при раннем начале сексуальной жизни

Если женщина нарушает сроки начала половой близости, возможны серьезные осложнения:

• Кровотечение – серьезная опасность потери крови, возникает при расхождении швов. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
• Воспалительные процессы – они могут локализоваться в одной области, а могут охватывать все задействованные органы репродуктивной и других систем.
• Заболевания мочеполовой системы – чаще всего это цистит. Они возникают, если имели место еще до операции, а также после нее.

Когда женщине удалили матку и яичники, не стоит забывать о барьерных методах контрацепции, хоть уже и нет риска нежелательной беременности. При этом сохраняется риск заражения венерическими заболеваниями.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

рина спрашивает:

после кесарева удалили только тело матки (прдатки и яичники остались), возможно ли наступление внематочной беременности...стоит ли предохранятся...

В том случае, если тело матки было полностью удалено и маточные трубы были изолированны от матки вероятность возникновения беременности равна нулю, т.к. сперматозоиды не коим образом не смогут попасть в маточные трубы. Подробнее о матке вы сможете прочесть перейдя по ссылке Матка и все о ней.

рина комментирует:

разъясните причины возникновения внематочной беременности при не сшитых трубах... внематочная в брюшной полости каковы причины возникновения...возможно ли диагностирование в ручную или по УЗИ наличия доступа из культи шейки матки или влагалища в брюшную полость

Узнать больше на эту тему:

• Гинеколог (женская консультация). Как проводится обследование у гинеколога? Диагностика и лечение у гинеколога. Анекдоты про гинеколога
• Гинеколог. Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться в женскую консультацию? Роль гинеколога при планировании семьи
• Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы
• Какие современные методы контрацепции самые эффективные?
• Противозачаточные таблетки Клайра - инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Если врачи предлагают женщине удалить матку, то она вынуждена взвесить все за и против. В последние годы необходимость этой операции вызывает сомнения у многих медицинских экспертов.

Как показывает статистика, большинство таких операций производится у женщин, которые в полной мере не осознают всех последствий. Недостаток исчерпывающей информации по данной теме создает впечатление об отсутствии альтернативных методов лечения женских заболеваний.

Одна из радикальных мер - не предпринимать никаких действий, занявшись изменением своего образа жизни. Это самый длительный путь, который в некоторых случаях является наиболее правильным.

Вам показана операция по удалению матки? Не спешите соглашаться на операцию. В Израиле делают ставку на более щадящие методы.

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Ведущие клиники за рубежом

Что будет, если удалить матку и придатки

Оперативное удаление женского органа - это масштабная и сложная операция. Нельзя забывать и о том, что вместе с маткой часто удаляются и яичники.

Гистерэктомия очень часто сопровождается осложнениями.

На практике такое вмешательство очень часто сопровождается осложнениями. Кроме того, многие женщины испытывают депрессию. У них преобладает крайне негативное психологическое состояние, они страдают от ощущения потери женственности.

Однако существуют и веские медицинские причины для проведения операции:

• мышечные опухоли, которые сопровождаются сильными кровотечениями,
• опущение матки,
• эктопия эндометрия брюшной полости
• рак матки.

Операция необходима для тех женщин, которые испытывают массу проблем из-за матки. Хотя и этот аспект можно оспорить. В любом случае решение об удалении главного женского органа принимает сама пациентка.

Каждая женщина сама приходит к выводу о необходимости операции. Больше всего дискуссий вызывает вопрос удаления матки (гистерэктомии) у женщин детородного возраста. Но абсолютной необходимостью данная операция никогда не являлась.

Исключение составляют тяжелые случаи: значительная кровопотеря в минимально короткий срок или запущенный рак.

Во всех других ситуациях адекватным решением может стать выжидание под контролем врача. Не стоит поддаваться мыслям, что здоровье женщины после гистерэктомии значительно улучшается. В реальности операция лишь устраняет внешнее следствие. Причина неполадок в женском организме может быть скрыта гораздо глубже. Операция также незначительно снижает степень риска опухоли яичников.

Удалять матку или нет? Это решать только самой женщине. Даже консилиум специалистов не может сказать точно, какие процессы происходят в вашем организме. В первую очередь следует слушать свой организм.

Некоторые врачи уверяют, что матка не влияет на физиологическое состояние женщины, а ее удаление не приводит к каким-либо проблемам. Это можно оспорить, так как на практике ситуация выглядит немного иначе.

Перечислим основные последствия операции.

У женщины возникает эмоциональное расстройство. Нервозность, тревожность, мнительность, депрессия - это спутники пациенток, перенесших операцию. К этому списку можно добавить быструю утомляемость и быструю смену настроений. Женщина в глубине души переживает о случившемся и может чувствовать себя никому не нужной. У нее возникает масса комплексов.

Но все это можно преодолеть. Ведь каждая пациентка продолжается оставаться женщиной, которая хочет любить и быть любимой. Проблема намного осложняется, если пропадает половое влечение. Это тоже не редкость. Такой эффект связан с гормональными изменениями, которые происходят в результате операции.

2. Утрата детородной функции

Женщина, утратившая матку и придатки, никогда не сможет забеременеть. После удаления не идут месячные - менструация навсегда прекращается.

3. Возможные проблемы со здоровьем

Последствиями операции являются повышенные риски возникновения:

• остеопороза;
• болезненных ощущений во время полового акта (если длина влагалища была сокращена хирургическим путем);
• опущения влагалища.

4. Климакс

Гистерэктомия яичников и матки приводит к климаксу. Причина этого - прекращение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). В результате операции в организме происходит масштабный гормональный сбой.

Все функции и системы начинают перестраиваться, так как отсутствие эстрогенов в сложной цепи гормональных взаимоотношений порождает разнообразные изменения. Приливы - это следствие таких преобразований. Итогом является падение женской чувственности и утрата полового влечения.

Климакс переносится довольно тяжело, так как снабжение организма эстрогеном прерывается резко. Поэтому неприятные симптомы проявляются уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Чем моложе женщина на день гистерэктомии, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Чтобы преодолеть этот побочный эффект, врачи назначают специальные препараты, способные заместить эстрогены. Их назначают сразу после операции. Принимая гормональные средства, женщина может улучшить свое состояние.

Для тех женщин, которые достигли климакса естественным образом, потеря придатков не является столь трагичной. В их организме продолжают вырабатываться женские половые гормоны, но в меньшем количестве. Содержание андрогенов (мужских половых гормонов) также снижается.

Если удален только один их придатков, то оставшийся яичник продолжает выполнять свои функции.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия гистерэктомии

Если удалена только матка, но остались яичники, то они продолжают функционировать. Однако выработка женских гормонов в них прекратится ранее намеченного природой срока. Причиной называют тот факт, что сокращается приток крови к органам малого таза.

Минусы операции:

• психологический и физический дискомфорт;
• шов на животе;
• боль в области таза в период реабилитации;
• запрет на половые контакты во время восстановления;
• невозможность иметь ребенка;
• ранний климакс;
• вероятность появления сердечных заболеваний или остеопороза.

Какие плюсы имеет гистерэктомия:

• отсутствие менструаций;
• невозможность зачатия в любом случае (отпадает потребность в средствах предохранения);
• отсутствие проблем, которые присутствовали в связи с женским заболеванием (обильные кровотечения, боли);
• не нужно беспокоиться об онкологических болезнях матки.

Цель операции - устранение заболевания матки. Если с болезнью невозможно справиться консервативными методами, то врачи рекомендуют сделать гистерэктомию.

Однако не всегда данная операция помогает избавиться от болезни. Например, у некоторых пациенток последствием удаления матки при эндометриозе может стать развитие эндометриоза культи шейки матки. Культит сопровождается болями и выделениями. В таком случае врачи выполняют удаление культи.

Если удалили матку, но оставили яичники

После такой операции в организме женщины не происходит больших гормональных изменений. Ведь яичники продолжают функционировать, вырабатывая половые гормоны.

Как показывают исследования, придатки при удаленной матке работают в том же режиме, который запланирован на генетическом уровне. У каждого конкретного организма этот режим свой.

Таким образом, после гистерэктомии в придатках продолжают вырабатываться эстрогены. Они продолжают участвовать в поддержке гормонального статуса женщины. Продолжает продуцироваться и тестостерон. В результате состояние либидо остается на нормальном уровне, не снижаясь.

Опасные последствия

Гистерэктомия - это серьезная и сложная хирургическая операция, после которой следует длительный период восстановления (несколько недель или месяцев).

Перечислим главные опасности :

• большая потеря крови, следствием которой станет переливание;
• занесение инфекции;
• летальный исход - 1 шанс из 1000 (из-за осложнений);
• вероятность ранения мочеполовой системы или кишечника.

Отзывы о последствиях операции

Сразу после гистерэктомии пациентки испытывают болевые ощущения и небольшой физический дискомфорт. Многие из них сразу начинают переживать по поводу утраты своей женственности. Психологические проблемы возникают практически у всех. Ощущение собственной неполноценности и растерянность - это преобладающие эмоции.

Как в реальности меняется жизнь женщины? Ответ прост: «Радикальные изменения отсутствуют». Женщина продолжает вести тот же образ жизни, что и перед вмешательством. Никаких изменений на теле и лице тоже не происходит.

Правильная психологическая позиция минимизирует риск осложнений.

Главное - сохранить позитивный настрой. Отзывы свидетельствуют, что правильная психологическая позиция гарантирует благоприятный исход операции и быстрое восстановление. Здесь важно найти хорошего лечащего врача и пользоваться поддержкой близких людей.

Многие женщины предпочитают делать гистерэктомию за границей. Хорошие отзывы имеют клиники Израиля, Испании, Германии, Сингапура и многих других стран.

Израильские врачи берутся за самые сложные случаи, сводя возможные риски к минимуму. В «Медицинском центре Шиба» проводятся операции по государственным ценам.

По своей распространенности гистерэктомия уступает только кесареву сечению. Большая часть операций проводится у пациенток в возрасте 45 лет. Матка удалена у одной трети женщин, достигших возраста 60 лет.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Как жить после удаления матки?

Все нюансы восстановительного периода обсуждаются с лечащим врачом.

• В первое время вас может беспокоить боль.
• У некоторых женщин швы заживают довольно медленно.
• Может возникнуть кровотечение.
• У многих пациенток возникают спайки.

Период восстановления опасен своими возможными осложнениями. Это могут быть следующие явления:

• повышенная температура,
• нарушение мочеиспускания,
• сильное кровотечение,
• нагноение швов,
• тромбоз вен и др.

Для уменьшения риска возникновения осложнений и восстановления организма после операции назначается ряд реабилитационных мероприятий:

• Упражнения Кегеля . Тотальная гистерэктомия приводит к изменению расположения органов малого таза. Это отрицательно влияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Часто возникают запоры и недержание мочи. Мышцы тазового дна ослабевают, что может привести к выпадению влагалища. Предупредить эту неприятность помогут упражнения Кегеля.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) . Чтобы не допустить развитие тяжелых симптомов климакса, следует использовать возможности ЗГТ. Ее назначают всем пациенткам, перенесшим гистерэктомию. В список обязательных средств включаются препараты с эстрогенами. Они могут быть в форме таблеток, пластырей или гелей. Также используются разные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.
• Лекарства . Женщины, перенесшие гистерэктомию, входят в группу риска по возникновению атеросклероза сосудов и остеопороза. Предотвратить развитие данных патологий помогают лекарства.
• Диета . Кроме того, существует риск быстрого набора веса, что может явиться следствием гормональных изменений. Избежать этого поможет правильная диета и активная жизнь.

Как похудеть

Если вы набрали лишний вес после операции, то вам просто необходимо изменить принципы питания. Избыток веса только усложняет ситуацию. Женщины с лишним весом гораздо хуже переносят климакс.

Скорректировав свой рацион питания и режим, вы улучшите здоровье, и неприятные симптомы станут незначительными. Правильный образ жизни после проведённой операции имеет большое значение:

• Основную пищу следует употреблять в первой половине дня.
• Ближе к вечеру рекомендуется принимать легкие продукты: свежие фрукты, овощи, каши.
• Из меню следует исключить кондитерские изделия, жирные, жареные и острые блюда.
• Пить надо чистую воду, чай, свежие соки. Кофе можно употреблять в ограниченном количестве.
• Обязательно надо заниматься спортом. Это может быть фитнес, плавание, бег, ходьба и др.

Половая жизнь

Вопрос интимной жизни является поводом для беспокойства у большинства женщин. Удаление матки и секс - это основная тема дискуссий.

Операция никак не влияет на качество половой жизни.

Однако врачи подтверждают тот факт, что операция никак не влияет на качество половой жизни. Это же подтверждают и те женщины, которые прошли через гистерэктомию матки. Основная проблема кроется в психологических аспектах этой операции.

На практике врачи не сталкиваются с проблемами сексуального характера после гистерэктомии. Но совсем другая ситуация возникает у тех пациенток, которым вместе с маткой были удалены и придатки. Их отзывы подтверждают тот факт, что итогом становится гормональные проблемы и снижение либидо.

Как меняется сексуальная жизнь?

• В первое время интимные контакты запрещены, так как швы должны затянуться.
• После того как пациентка почувствует себя лучше, она может вернуться к привычному ритму жизни.

Эрогенные зоны женщины находятся не в матке, а на наружных половых органах и стенках влагалища. Поэтому секс доставляет такое же удовольствие, как и до операции.

Получить оргазм вполне реально. Многое зависит от вашего партнера.

Вывод : Гистерэктомия имеет больше минусов, чем плюсов. Но если операция является необходимостью, то не надо отчаиваться - это не причина, чтобы отказываться от радостей жизни. С помощью профессиональных врачей вы сможете обрести здоровье.

Секс после удаления матки…Наверное, это последнее, о чем думает женщина, готовясь к такой сложной операции. Ведь любое хирургическое вмешательство в медицине — это всегда крайняя мера и суровое испытание. Но существует ряд особенно тяжелых операций, одно упоминание о которых вселяет страх. Одна из них — гистерэктомия или удаление матки. Показанием к такой операции может быть ситуация, когда все проведенные методы лечения оказались неэффективны и на карту поставлена жизнь женщины. В некоторых тяжелых случаях вместе с маткой удаляются яичники и маточные трубы (овариэктомия).

Как изменяется половая жизнь после гистерэктомии?

В любом возрасте хирургическое вмешательство такого рода становится тяжелым моральным и физическим испытанием для женщины. Растерянность, боязнь физической боли и чувство неполноценности, эмоциональная подавленность и страх из-за недостатка информации о последствиях гистерэктомии — вот лишь некоторые чувства, которые приходится испытать пациенткам в этой сложнейшей ситуации. Операция четко разграничивает жизнь на «до» и «после». Так что же случается с женщиной «после»?

На этот счет мнения врачей разделились. Оптимисты уверены, что удаление шейки матки и матки никак не сказывается ни на психологическом состоянии женщины, ни на ее сексуальности. Другие, наоборот, считают, что у большинства женщин, перенесших гистерэктомию, развивается послеоперационный синдром, сопровождающийся депрессией и полной потерей сексуального влечения.

Сексуальная жизнь после удаления матки и аспекты женской психологии

И все же объективная статистика свидетельствует, что слухи о тяжких последствиях гистерэктомии для женщин несколько преувеличены. Согласно опросам, только 4% женщин заявили, что их самочувствие ухудшилось, в большинстве своем те, у кого и раньше наблюдались подобные настроения.

Настрой на операцию и собственная установка женщины во многом определяют то, какой будет ее половая жизнь после удаления шейки или тела матки.

Если женщина уверена, что после удаления матки потеряет свою женственность и желание, или чувствует боязнь стать неинтересной своему партнеру, то и количество сексуальных проблем в постоперационный период у нее, скорее всего, увеличится. А если посмотреть на это с другой стороны и вспомнить, какие проблемы были до гистерэктомии: кровотечения, болезненность при половом акте, недержание мочи — тогда, возможно, окажется, что все не так уж плохо.

Главных причин сексуальных проблем психологического характера в этой ситуации может быть несколько:

• Религиозное воспитание, предписывающее вступать в половую связь только ради продолжения рода, что, естественно, невозможно после удаления матки;
• Желание родить ребенка, особенно в случае, если женщина потеряла детородные органы, не успев познать счастье материнства, это действительно серьезная психологическая проблема, которая неминуемо будет влиять на всю последующую жизнь, пока счастливо не разрешится — благо, существует суррогатное материнство или возможность взять ребенка из детского дома;
• Даже если женщине больше 40, и дети в ее планы уже не входят, все равно после операции может возникнуть горькое, щемящее ощущение, как будто кто-то забрал возможность быть и чувствовать себя женщиной;
• Боязнь, что партнер увидит изменения в организме женщины, которые не позволят ему получать удовольствие (например, не получит привычных ощущений от стимулирования шейки матки, если она также была удалена).

Независимо от причины депрессии в этот момент очень важно ощутить заботу и поддержку со стороны партнера. Если женщина чувствует, что по-прежнему является привлекательной и желанной, этого бывает достаточно для ее спокойствия и более быстрой и безболезненной постоперационной адаптации. Если же депрессивное настроение не проходит, то это уже совсем другая история, в которой необходимо обратиться за советом к психиатрам.

Через какое время можно начинать заниматься сексом?

Практически 100% женщин, которые поддерживали сексуальную активность до гистерэктомии, не оставляют ее и после операции. Согласно опросам, 80% из них восстанавливают свои сексуальные отношения в течение двух месяцев после хирургического вмешательства. Конечно, в первое время ощущается определенный дискомфорт.Так когда можно начинать заниматься любовью женщине, перенесшей сложное хирургическое вмешательство?

Как правило, лечащий врач-гинеколог назначает обследование спустя месяц после операции. Его визуальный осмотр должен подтвердить, что повреждения на задней стенке влагалища уже полностью зажили и ее сексуальная жизнь может возобновиться. Естественно, что при первых попытках болезненные явления еще могут присутствовать. Здесь нужно учитывать, что излишние переживания обычно препятствуют нормальному выделению смазки, увлажнению влагалища и занятиям сексом после удаления матки, а в отдельных случаях даже могут вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища (вагинизм).

Не стоит забывать и о том, что половые губы и клитор не подвергались оперативному вмешательству, и они по-прежнему могут реагировать на стимуляцию.

Постепенно партнер должен помочь женщине заново привыкнуть к сексу. Уделяя повышенное внимание предварительным ласкам, возбуждению клитора руками или ртом, он через какое-то время сможет пробудить нормальные сексуальные реакции женского организма. Здесь важно поговорить с партнером и при необходимости попросить его не спешить с проникновением во влагалище, пока оно не увлажнится полностью.

При первой близости после операции рекомендуется попробовать практиковать позицию сверху над партнером. Держа ситуацию в своих руках, женщина будет чувствовать себя более защищенной. Начать можно с частичного введения полового члена и продолжить нормальный акт только в случае, если болезненности не возникло. Если через два месяца после гистерэктомии боли не проходят, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Проблема «сухого влагалища» после удаления матки

После операции по удалению матки некоторые женщины жалуются на недостаток количества смазки во влагалище. Такая реакция организма обычно носит психологический характер. Если же операция включала удаление не только матки, но и яичников, это значит, в организме перестал вырабатываться женский гормон — эстроген, и тогда влагалище может оставаться сухим.

Самое простое решение этой проблемы — использование специальных увлажнителей, кремов и масел. Но лучше всего сразу же обратиться к врачу, который назначит специальные препараты, восполняющие недостаток эстрогена. Они быстро восстанавливают увлажнение, нормализуют состояние слизистой оболочки и улучшают состояние стенок влагалища.

Более 75% женщин, перенесших операцию по удалению матки, утверждают, что интенсивность их сексуального влечения осталась прежней, секс после операции остался на том же качественном уровне. 20% отмечают, что почувствовали значительное повышение либидо — скорее всего, это связано с общим улучшением здоровья после устранения оперативным путем причины дискомфорта, а также с отменой необходимости применения контрацепции.

Остальные 5% почувствовали, что половая жизнь стала интересовать их гораздо меньше. Практически все эти женщины перенесли операцию по удалению шейки маки, самой матки и яичников. Причина в том, что тестостерон, один из самых активных андрогенов, у женщин образуется именно в яичниках. Резкое падение уровня тестостерона после удаления яичников снижает половое влечение. Таким женщинам показаны препараты, повышающие уровень тестостерона в организме. Если женщина уже принимает эстрогенозамещающие препараты, то их сочетание с тестостероном может дать эффективный результат: одновременно восстановится нормальная продукция влагалищной смазки, усилится сексуальное влечение, появится ощущение общего благополучия.

На видео рассказывается о роли женских гормонов:

Оргазм после удаления матки

Доказано, что многим женщинам после гистерэктомии половой акт начинает приносить даже больше удовольствия, чем до нее. Чаще всего это происходит в случаях, когда в период до операции сексуальные отношения были связаны с дискомфортом и болезненными ощущениями. Подавляющее большинство пациенток не находят у себя значительных изменений в переживаниях сексуальных удовольствий, продолжая испытывать оргазм как клиторный, так и вагинальный.

Процент женщин, заявляющих о том, что характер оргазма изменился и получение удовольствия стало проблемой, очень незначительна (около 4%).

До сих пор врачи не могут понять причины этого явления. Ведь чаще всего женщина испытывает оргазм именно при стимуляции клитора и маленького участка внутри влагалища (точки G), которые во время операции никоим образом не подвергаются повреждениям.

Возможно, что появление такой постоперационной проблемы связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, которым необходимо значительное проникновение полового члена и активное стимулирование шейки матки. Это те достаточно редкие случаи, когда природа женского оргазма напрямую связана с маткой и шейкой матки, приятные ощущения идут именно от этих органов.

Этой группе женщин после удаления шейки матки придется переосмыслить свои сексуальные отношения и научиться получать оргазм при помощи стимуляции клитора. Трудно поверить, что это может стать каким-то серьезным испытанием для них, а тем более причиной возникновения депрессивных состояний. Скорее, это будет новый опыт, «творческий поиск», возможность лучше узнать свое тело и получить качественно новые ощущения. Как и в любом виде деятельности человека, в сексе тоже иногда приходится избавляться от стереотипов.

Вопрос: не повлияет ли на здоровье мужчины невозможность долгое время не заниматься сексом после операции у женщины?

Ответ: во время продолжительного воздержания начинает работать т.н. эффект сублимации. Мужской организм обладает защитными силами, активизирующими и регулирующими его реакции. Одной из них является ночное семяизвержение. У здорового мужчины застойных явлений возникать не должно.

Вопос: действительно ли после операции по удалению матки наступает климакс?

Ответ: если при операции удалили только матку, а ее придатки — трубы и яичники сохранились, то наступление климакса произойдет в тот период, на который запрограммирован данный женский организм. Есть специалисты, которые придерживаются мнения, что симптомы климакса в этом случае появляются на 2-3 года раньше срока, хотя объяснений этому медицинская наука пока не нашла. Удаление яичников, действительно, влечет за собой наступление климакса.

Вопрос: нужно ли бояться таких явлений после операции, как излишний рост волос на теле и лице, увеличение веса, огрубение голоса?

Ответ: нет, после удаления матки подобные явления не возникают. При удалении яичников для нормализации гормонального фона врачи обычно назначают эстрогенозамещающую терапию.

И несколько интересных фактов из статистики

В одной из Европейских стран решили подробнее изучить вопросы, связанные с изменением женского либидо после гистерэктомии, наблюдая более 1000 пациенток и опрашивая их до и после операции. Результаты получились неожиданными:

• Пациентки в возрасте от 35 до 50 лет показали, что после операции число активно занимающихся сексом среди них выросло на 10%;
• До операции оргазм испытывали 63% пациенток, а после удаления матки их число выросло до 72%;
• Количество женщин, которые утверждали, что испытывают сильный оргазм или мультиоргазм, выросло с 45% до 56%;
• До операции на болезненные ощущения во время секса жаловались 40% женщин, после операции — лишь 15%.

В последние годы в мировой медицине развернулась кампания, призывающая до последнего сохранять пациенткам женские органы и прибегать к гистерэктомии лишь в самых крайних случаях. Но врачи-гинекологи США с этим категорически не согласны. Более того, более 50% из них считают необходимым назначать своим вполне здоровым женам, достигшим 50-летнего возраста, операцию по удалению матки. Они уверены, что таким образом женщина сможет избежать развития онкологических заболеваний матки и шейки матки, легче пройти период, связанный с возрастными изменениями в организме и, в частности климаксом. Так американские специалисты выражают свою любовь и заботу о вторых половинках.

Можно лишь пожелать, чтобы после перенесенных испытаний каждую женщину ждал дома любящий и любимый человек, который смог бы понять, поддержать, проявить заботу, если нужно — пожалеть. И тогда никаких проблем в сексуальной жизни не возникнет. Зигмунд Фрейд говорил, что секс — это не прикосновение гениталий, а прикосновение душ. И с этим нельзя не согласиться.